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　　【24drs.com】線上發表於8月5日Lancet Respiratory Medicine期刊的一篇單一中心隨機試驗指出，中度到重度氣喘與痰液嗜酸性球增多的患者，可受益於fevipiprant治療。
　　
　　第一作者、英國Leicester大學Sherif Gonem博士等人解釋，這些最新的研究結果認為，目標性治療可用於治療特定的氣喘患者。在這案例，fevipiprant是前列腺素D2受體的拮抗劑，此受體在重症氣喘患者之數量增加，這個受體會調節免疫反應，也可能會增強呼吸道發炎症狀。
　　
　　為了探討針對這個受體是否有助於嚴重氣喘患者，研究者招募了61名有持續中度到重度氣喘、且痰液嗜酸性球數量大於或等於2%的研究對象。這些患者全部都繼續使用吸入型類固醇，先接受單盲安慰劑2週，之後隨機指派接受每天2次的口服藥物或安慰劑，患者接受fevipiprant 或安慰劑共12週，接著是6週的單盲安慰劑洗清期。
　　
　　接受fevipiprant的這組，痰液嗜酸性球百分比降低了4.5倍，從平均5.4% (95%信賴區間[CI], 3.1% - 9.6%)降低到1.1% (95% CI, 0.7% - 1.9%)；安慰劑組降低了1.3倍，從4.6% (95% CI, 2.5% - 8.7%)降低到3.9% (95% CI, 2.3% - 6.7%)，fevipiprant這組沒有死亡或嚴重副作用報告。
　　
　　作者們寫道，Fevipiprant減少了持續中度到重度氣喘患者的嗜酸性呼吸道發炎，且耐受良好，且改善了痰液嗜酸性球數量，儘管有使用吸入型皮質類固醇治療。
　　
　　作者們報告指出，相較於安慰劑組，Fevipiprant治療的患者，支氣管粘膜下層的嗜酸性發炎也減少、比較好的氣喘控制與氣喘相關生活品質，也改善了吸入藥劑後的一秒用力呼氣量。
　　
　　作者們寫道，嗜酸性發炎的治療效果和mepolizumab相當，mepolizumab是一種針對介白素5的單株抗體，但是，不同於mepolizumab和其他生物製製劑，fevipiprant不會改變血中的嗜酸性球數量。
　　
　　在一篇相關評論中，比利時Ghent大學醫院呼吸治療科主任Guy G. Brusselle博士等人形容該研究為：一篇「為一個有前途之新成份驗證概念」的研究，可望滿足控制不佳、部份原因是對皮質類固醇治療有抗藥性之嚴重氣喘患者的治療需求。
　　
　　Brusselle博士等人寫道，有效療法一個尚未滿足的需求是，經口服給藥或者是針對特定的皮質類固醇抗藥性致病途徑。
　　
　　南佛羅里達大學醫學教授、美國過敏氣喘暨免疫學學院執行副理事長Thomas B. Casale醫師指出，這個方法的一個好處是，fevipiprant對嗜酸性球之外其他發炎細胞也有效。作者們指出，舉例而言，DP2受體對於T-helper-2細胞和第2型先天淋巴細胞有影響，這些都會釋出發炎細胞激素。
　　
　　Casale醫師表示，如果證明這是個有效療法，將可減少呼吸道發炎，且不只針對嗜酸性球，還包括其他主要的發炎細胞。
　　
　　不過，Bruselle博士等人指出，該試驗樣本數少、單一中心設計、研究期間短，使它難以做出fevipiprant之長期安全性與效果、或此藥是否可預防隨著時間而惡化的結論。
　　
　　Bruselle博士等人寫道，因此，需要大型的長期多中心研究，探討fevipiprant是否改善控制不佳之氣喘患者的臨床結果與減少氣喘惡化。
　　
　　Casale醫師同意，需要大型的長期研究來確認效果，以及更進一步評估藥品的安全資料。
　　
　　資料來源： />　　
　　Native link：Fevipiprant Shows Promise for Severe, Refractory Asthma